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[嘉醫][超仁]暈眩分成那幾種?一般常見的梅尼爾氏症有什麼問題?

時常頭暈目眩,甚至臉色蒼白、噁心嘔吐、血壓低等狀況發生,可能罹患了現代人的文明病「眩暈症」,也可能是姿勢性低血壓作怪,或者是單純內耳不平衡而出現眩暈症狀,還有可能是罹患了梅尼爾氏症或其他疾病所導致。
 造成眩暈的原因 
許多原因都可能導致眩暈。我們可以簡單地將之歸類為︰因為內耳神經及前庭問題引起的眩暈,以及由自律神經問題造成的眩暈兩種。影響眩暈最重要的因素就是睡眠跟自律神經失調,前面有提到,睡眠不足和自律神經失調會引發耳鳴,事實上耳鳴跟眩暈也很有可能伴隨著一起出現。前庭神經裡面的疾病也同樣會造成眩暈,比較常見的有耳石症、梅尼爾氏症、聽神經退化等。
原因1: 壓力/自律神經問題引起的眩暈
壓力及自律神經問題除了會引起耳鳴,也是引起眩暈的原因之一。
原因2: 影響內耳神經以及前庭的疾病
1.前庭神經炎
神經炎就是神經發炎。神經跟其他器官一樣有可能會遭受細菌跟病毒的感染,或是因為壓力太大及過勞而導致免疫力下降,因而造成前庭神經發炎。最常見就是患者因為嚴重感冒,病毒影響到前庭神經產生發炎,就會產生眩暈。
2.耳石症
良性陣發性姿勢性眩暈,又被稱為耳石症。前庭系統裡面包含了三個半規管,耳石在正常狀況下排列整齊地附著在旁邊,當耳石發生問題就會脫落進到半規管裡滾動,造成裡面內淋巴液流動不平衡,引發眩暈。
耳石症導致的眩暈發作時間非常短,常常僅有數秒鐘,而且大部分的時候都不會發生,唯有病患頭部偏往某個特殊的角度的時候,才會產生眩暈。當確診為耳石症後,醫生便會進行耳石復位術來治療病人。
3.梅尼爾氏症
梅尼爾氏症的定義很嚴謹,三大症狀分別為:聽力變差、眩暈、耳鳴。這三項是診斷此症的黃金鐵三角,因此並非有眩暈就是梅尼爾氏症。目前引發此症的原因仍是未知,但內淋巴液的水腫被認為是最有可能的因素,水腫的情形會讓耳朵裡面原本的平衡受到干擾,產生眩暈、耳鳴。在治療此症時,患者的飲食必須做嚴格的控制,盡量減少過鹹及重口味的食物,因為太鹹的東西會使水腫的情形更加惡化,讓暈的感覺更嚴重。
4.神經老化
老化其實跟耳鳴及眩暈有很大的關係。我們可以將聽神經比喻為電線,原本外面有完整的外皮用來絕緣,但隨著使用久了外皮會脫落或裂開,如此一來會開始漏電、產生不正常訊號。退化是器官使用久了的正常現象,耳蝸裡面有些毛細胞也會慢慢退化、萎縮甚至死亡,通常這種聽神經的老化,最明顯的特徵就是患者會從最高頻的聲音開始慢慢聽不到,接下來才有耳鳴的症狀。若是聽力退化或耳鳴的症狀嚴重,可以考慮裝助聽器。
 眩暈分為兩種類型 
所謂的「暈」分為兩種,一個叫vertigo,就是所謂的眩暈,通常患者的敘述為天旋地轉。另一個是dizziness,指的是有時候會有頭重腳輕、不平衡的感覺。
第1種:眩暈(vertigo)
眩暈的症狀是靜止時仍然覺得周圍的物體持續旋轉的感覺,有時候會有噁心、想嘔吐的感覺,相當難受。有些人甚至在閉上眼睛後,仍然覺得四周在旋轉,這就是比較嚴重的症狀。這類的眩暈通常跟內耳中的內耳神經、半規管、耳蝸、裡面的內淋巴液等等有關。當眩暈發作時,最好不要隨意變動姿勢,待稍微穩定後,可手扶著支撐物慢慢站起來。若需由躺著或坐著的姿勢中站起,動作都要緩慢。
第2種:頭暈(dizziness)
這種頭暈會出現走路不太穩、無法走直線、類似暈車等狀況。通常跟腦部、自律神經、低血壓、血液循環不良等問題有關。其中比較需要注意的是腦部病變,尤其是中風。
不管是哪種的暈,都必須要注意:如何發生?暈的時間長短?暈的感覺為何?是否伴有其他身體症狀,如四肢無力、眼歪嘴斜?是否服用藥物?以上這些都應該紀錄下來,並儘速就醫。
 3招預防眩暈症 
1.均衡飲食。
2.睡眠充足。
3.補充銀杏。
事實上,大部分人發生眩暈症的原因,雖然與日常生活、飲食,沒有太大關係,然而不良的飲食生活習慣,容易使身體產生過多的自由基。根據目前醫學研究指出,內耳神經系統容易受到身體自由基的影響,因為內耳是非常微小的器官,一旦受到自由基攻擊,就會出現發炎反應。日常保養可以補充高強度抗氧化劑,例如銀杏,可以幫助對抗自由基傷害內耳細胞,達到有效保護的作用。另外,日常均衡飲食、睡眠充足,也都有助減少發生眩暈的狀況。
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