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[家醫][超仁] 老年糖尿病併發症

糖尿病的發生率隨著年齡漸漸增加,在65~74歲的老人族群,竟有高達百分之二十的罹病率;換言之,在此年齡層,每五人就有一人罹患糖尿病,尤其是有家族史或肥胖的老人危險性更高。
對於老人糖尿病的治療,必先知道其特殊的併發症為何,才可對症下藥 
老人糖尿病併發症有急、慢性之分,分別於下:
 1.急 性 併 發 症 
通常來得凶猛而且隨年齡增加,死亡率亦逐步跳升,不可不慎。常見的有酮酸血症高血糖高滲透壓昏迷,起因於老人容易發生心臟病、中風或肺炎,加上胰島素分泌能力不足,水分攝取不夠以及腎功能之衰退老化而引發嚴重之併發症。
另外的常見急症包括低血糖昏迷,最多見的原因是降血糖藥物之使用不當,加上體內代償性荷爾蒙如腎上腺素、生長激素之反應能力差,通常恢復較緩,因而加添其生命危險。
 2.慢 性 併 發 症 
種類繁多,多起源於老化加上糖尿病控制不良而續發。包括:
1.常見眼疾:如白內障青光眼視網膜病變。
2.腎臟病變:除老化原因外,常因高血壓控制不好,加上不當使用的消炎止痛劑及抗生素等藥物而惡化。
3.感染症增加:老人免疫力差,常續發感染,例如肺結核症容易復發於糖尿病老人。
4.神經病變:出現明顯的肌肉萎縮無力以及難耐之神經刺痛。
5.周邊血管病變:截肢通常是其最後之選擇,而且半數以上之病例發生於65歲上的老人,而且其病足截肢再發率亦高。
6.心血管病變:糖尿病老人較易發生心肌梗塞,且續發之心律不整、心臟衰竭以及猝死機率皆較高。
7.腦血管病變:由於病人多有明顯動脈硬化症,而好發腦血管栓塞。
8.陽萎:導因於周邊血管病變和神經病變。
9.關節病變:引發疼痛及無法運動。
10.皮膚病變:多因控制不良而出現。
11.其他:如憂鬱症..等等。
由於以上種種併發症帶給病人極度的痛苦,加重家屬照顧上的負擔以及國家社會沈重的經濟負荷,加上治療效果不彰,所以預防之道遠勝於「亡羊補牢」之憾。
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分類:健康

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