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[家醫][超仁]顳顎關節障礙症候群,肉毒桿菌如何應用?

有開不了口的痛,或是台語俗稱的「落下頦」,即醫學上所稱的顳顎關節障礙。顳顎關節功能失常的原因,目前醫學尚無定論,臨床上多半歸咎為過度咀嚼硬食、牙齒咬合不正、夜間磨牙力道過大、壓力大牙關緊咬等因素。在治療方面,以往常用肌肉鬆弛劑、消炎止痛藥,或是配戴咬合板來緩解症狀,近年來則流行注射玻尿酸、肉毒桿菌。儘管疼痛感消除,但過一陣子又會復發,導致得重複服用或施打藥劑。顳顎關節障礙症隨著生活步調的加速,有越來越多的趨勢,雖不致命,但嚴重時足以使人食不知味,您不可不知。
 什麼叫顳顎關節障礙症?
它是泛指顳顎關節及咀嚼肌發生疼痛和功能異常的一種症狀稱之。
它是耳朵前面的一個關節,由顳骨部分提供一個關節窩,由下顎骨提供一個關節頭所形成的一個關節,所以叫做顳顎關節。關節頭上方有一個關節盤。可作為關節受力的緩衝器,很多的症狀都和關節盤脫位有關。
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 顳顎關節障礙症可能會有哪些症狀?
1.張口疼痛。
2.張口閉口有噪音。
3.咀嚼疼痛。
4.張口困難。
5.張口偏斜。
6.顏面肌肉痠痛。
7.脖子痠痛、肩膀酸痛。
8.下巴脫臼(嘴巴合不起來)。
9.頭痛。
10.耳內疼痛。
11.發音障礙。
 為什麼會得顳顎關節障礙症?
顳顎關節障礙病因多壓力、咬硬物都可能,顳顎關節障礙通常不是單一原因所引發的疼痛,壓力、磨牙或不當咀嚼等都是可能因素,尤其是人處在緊張狀態,無論是心理和生理因素,都可能造成或加重顳顎關節障礙症。
此外,患有顳顎關節障礙症的病患,可能有臉部肌肉緊繃甚至緊咬或磨牙,下巴運動時顳顎關節發出聲響、張口受限、臉頰肌肉酸軟及疼痛等現象,也可能衍生類似頭痛、耳鳴、牙齒的磨耗或不能順利咀嚼等困擾。
它的病因很多,但往往不會單一原因即引發。原因包括:
1.咬合不良:患者咬合不穩定,易引起顳顎關節障礙症
2.個性、體質:容易緊張、焦慮、易怒、求好心切的人易得此症。
3.壓力:壓力越大者,愈容易罹患此症。
4.生活習慣:作息正常與否、睡眠品質、飲食習慣、營養、運動,皆有影響。
5.不良習慣夜間磨牙,白天牙齒緊咬,長期用單邊吃東西,喜歡嚼硬的食物, 
 顳顎關節障礙症要如何治療?
最主要還是要先找出原因,再找出最適當的治療方法。以下是常用的治療方法:
1.咬合板治療:咬合板可讓肌肉及關節放鬆,且可以當診斷用。另外,咬合板是最沒有傷害性的治療。
2.咬合調整:咬合不好易引起肌肉緊張,找出干擾點後,對牙齒做適當的修磨,可降低肌肉之緊張度。
3.心理諮商:某些患者可能需要尋求心理或精神上的支持性治療。
4.物理治療:如熱敷、超音波...等,為輔助性療法。
5.手術治療:關節鏡沖洗及手術等。
6.其他:如針灸、雷射、矯正、下顎運動等。
 肉毒桿菌治療顳顎關節症候群兼瘦臉 
針對不自主肌肉緊繃或慢性肌肉疼痛患者施予局部肉毒桿菌注射,可以有效改善肌肉疼痛的方法之一。
此病症主要是希望咀嚼肌放鬆,由於肌肉性的國字臉就是因為咀嚼肌過度肥厚所造成(所以很多國字臉的人也同時合併有顳顎關節的問題),因此,只要將肉毒桿菌素注射到咀嚼肌之中,讓肌肉放鬆進而造成「失能性的萎縮」,使的原本肥厚的肌肉縮小,就可已變秀氣的瓜子臉,同時可以讓咀嚼肌放鬆,達到修飾臉形與顳顎關節炎的效果!
肉毒桿菌素,自從1990年代被發現可以治療臉部的皺紋之後,為整型美容的帶來了革命性的影響,因為他不用動刀、沒有傷口,短短幾天就可以讓人變年輕變漂亮,讓肉毒桿菌素成為最受歡迎的美容整型項目。因為他可以讓肌肉放鬆,所以可改善皺紋,修飾臉形(改善肌肉肥大所導致的國字臉)、消除蘿蔔腿等問題,而現在我們發現他還可以用來治療顳顎關節疾患和夜間磨牙,所以它真可以說是毒藥變成良藥的傳奇。
顳顎關節障礙症是文明病之一,放鬆心情,正常的生活習慣,均衡的飲食,適度的運動,良好的咬合都有助於此症的預防及治療。若萬一有前述的症狀出現,要儘速求醫,以免病情惡化,致使治療變得困難。
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分類:健康

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