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惱人的尾椎痛

台中醫美診所 超仁診所 尾椎痛
尾椎痛可說是人人或多或少都有的經驗,「尾椎」是指脊椎最尾端的部位,而「尾椎痛」(coccydynia)是指尾椎骨及其附近一帶的疼痛。
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尾骨(尾椎)在人類是位於薦骨之下方,由四節(三至五節)退化椎骨結合而成,構成脊柱尾端,除了骨與尾骨的韌帶及其他小韌帶附著在上面外,臀大肌也部份附著在其上,所以病患有時會臀部不舒服。因骨盆內的器官與尾骨同時由骨盆內臟副交感神經支配,所以骨盆內結構有問題,也可能傳達到尾骨部位。所以尾骨痛是尾骨或鄰近的軟組織被傷害後所產生的疼痛。
造成尾椎痛的原因很多,在臨床上我們習慣將它分成兩大類:
一、真性尾椎痛 (true coccydynia):疼痛來自尾椎骨本身,例如:坐下時太過用力、臀部直接頂到硬物、滑倒時臀部先著地、長時間坐姿不正(以身體躺靠椅背或地面)直接造成尾椎的疼痛。
二、假性尾椎痛(pseudo coccydynia):疼痛來自尾椎骨以外,例如:骨盆腔發炎、腫瘤及泌尿生殖系統的疾病。
疼痛的原因:
一般而言,造成尾椎疼痛的病因並不明顯,外來的撞擊是最可能的原因,與椎間板突出等腰椎疾病並沒有關連。另外由於女性患者約為男性的五倍,因此也有部份學者將心理因素列入考慮之內。尾椎一帶的感覺神經來自第四、五薦椎及尾神經本身。當骨盆腔內生殖泌尿系統有病變時疼痛會經由薦神經而牽涉尾椎神經,這就是造成假性尾椎痛的原因。
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臨床症狀:
患者只要坐在質地堅硬的椅子上即會感到疼痛久坐後要站立的一瞬間也會有疼痛感。但是,其他活動如走路、躺臥等則不會加重疼痛的情形。若有尾椎斷裂,症狀包括尾椎及周圍組織疼痛、痙攣、局部壓痛,無法以正常方式維持坐姿,甚至平躺或走路也會牽動尾椎疼痛,厲害的話咳嗽、打噴嚏、排便時都會痛。
尾椎痛在臨床上所見到的以年輕女性居多,有些人的疼痛屬於急性,但有些人卻是已經經過長期不同的治療,仍然無法獲得改善的慢性病。患者常常無法以正常方式坐立,總覺得臥床或站立比較舒服。這種疼痛有時只集中在尾椎骨的尖端部位,有局部的壓痛,但有些人則疼痛範圍較為模糊。疼痛有時會因提肛肌的壓力的增加而加劇。當夜間或連續咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇,就得特別小心,因為有時候尾椎附近的腫瘤,或脊椎腫瘤也會有類似的症狀發生。
治療方式:
可行局部痛點神經阻滯術非類固醇的止痛消炎藥NSAIDs輔以藥物治療,通常單次神經阻滯術即可使局部疼痛有效改善,如尚有症狀,可於一個月後再行第二次治療.
尾骨受傷注意事項
.避免摔跤、跌坐在地上,此舉很容易造成尾骨受傷
.避免長時間久坐,坐姿不良(斜坐、歪坐、翹腳等)
.尾骨受傷後勿騎腳踏車,因騎腳踏車姿勢會讓疼痛感加劇
.尾骨受傷時可坐浴冰水,緩解疼痛
.尾骨受傷者,坐時臀下可加墊如甜甜圈狀的中空減壓墊,減少局部疼痛感
.會陰部如有不明原因疼痛,有可能是尾骨受傷造成,應盡快就醫
尾骨痛雖不是很大毛病,但因經年累積造成的背部不舒服,常造成心情煩躁及日常活動受干
擾有很多限制,所以正確診斷及早期處置,才是治療疼痛的最高原則。
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分類:健康

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