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術後傷口照護與運動

 

1.掌握術後傷口照護原則

💋坐月子期間傷口應保持乾燥

生產過程中,剖腹產媽媽比自然產媽媽多了一道傷口,產後照護方式也不一樣。萬芳醫院婦產科主治醫師祝怡麟表示,切開的傷口會在術後10~14天完全收乾,在傷口完全收乾之前應避免碰水,保持傷口乾燥即可。她說:「剖腹產傷口為乾淨的傷口,術後並不需要換藥,但是要注意避免碰水,因此,建議剖腹產媽媽在產後兩週,傷口收乾後才可淋浴、洗澡。如果想要泡澡,必須等到惡露完全乾淨,大約在產後4~6週才可以泡澡。」
此外,她說,和一般手術不同的是,剖腹產傷口也不需要拆線,醫師普遍採用能讓身體自行吸收的縫線縫合傷口,但若是有需要拆線的情況,則在產後一週左右要回診,請醫師檢查傷口及拆線。

💋神經重長期間,傷口會感覺麻癢

有些產婦選擇剖腹生產的原因,是因為害怕自己無法承受自然產的痛。但是,剖腹產產後傷口隱隱作痛、麻麻癢癢等不舒服的問題卻也令人困擾,不免令人擔心是不是因為傷口恢復得不好?有這些狀況又該怎麼辦?
祝怡麟醫師表示,傳統剖腹方式是採取直切口,比較不會傷害到神經;但考量讓傷口更好恢復和產婦愛美的心情,目前醫學界都採取橫向切口,傷口長度大約12~15公分,手術時切開的部位包括皮下組織、筋膜層、腹膜層、子宮等。
要預防傷口留疤,使用美容膠帶有用嗎?祝怡麟醫師表示,美容膠帶或矽膠產品並非藥物,其作用原理為幫助傷口密合,藉以抑制手術後傷口形成疤痕。由於美容膠帶材質較透氣、透水、透汗,適合產後立即使用,除了能幫助抑制疤痕形成,也能隔絕空氣和水刺激傷口。

💋傷口不留疤的秘密

除了傷口麻癢不適之外,剖腹產媽咪最在意的事,莫過於產後傷口成為一輩子的印記。祝怡麟醫師表示,術後6~12個月是疤痕形成的關鍵期,疤痕產生是因為膠原蛋白組織過度增生所致,傷口癒合處會發紅、發癢並凸起,有蟹足腫體質的女性,傷口留疤的機會也較高。

💋產後即可使用美容膠帶

將美容膠帶直接貼在傷口位置上,一週更換一次,除非有髒或脫落才更換,並應持續使用至術後3~6個月。使用美容膠帶,如果皮膚有發癢或起疹的不適反應,可改用矽膠類產品,矽膠類抑制疤痕產品有貼片型或塗抹型,但因矽膠成分會刺激傷口,建議待傷口完全收乾、滿月之後再使用。
祝怡麟醫師提醒,若本身有蟹足腫體質,過往有傷口就容易留疤的族群,使用美容膠帶或是矽膠產品的時間要更久,至少要貼1年,才能抑制疤痕形成。黃中瑀中醫師提醒產婦,在這段期間,飲食上也要注意避免吃易使傷口長肉芽的食物,例如香菇、筍子、花生等。

2.產後運動時機

💋腹側肌肉抽痛原因

每位媽媽都想要快點回復懷孕前的好身材,但是,為了避免過度牽扯剖腹傷口,剖腹產媽媽們要注意,各項鍛鍊腹肌的瘦小腹運動,例如仰臥起坐,在產後半年內都要避免,不可操之過急。
有些剖腹產產婦做強化腹肌運動時,會感覺到腹部左側或右側肌肉有被牽扯的疼痛感,祝怡麟醫師表示,由於懷孕期間,腹部肌肉被子宮撐大,生產過程中,醫師為產婦進行縫合時會將一部分的肌肉一起縫合,被切開後又被縫合的腹部肌肉非常脆弱,一旦用力就容易有牽扯抽痛的感覺。

💋抗力球運動可改善不適及雕塑身型

改善方式還是必須從運動著手,藉由運動慢慢鍛鍊腹部肌力,幫助腹部恢復緊實,久而久之,被牽扯的狀況就會好轉。不過,還是得掌握做腹肌運動的時機,祝怡麟醫師表示,產後兩週可以從簡單的伸展操運動開始,鍛練腹肌的運動等產後半年再開始做。抗力球運動是值得推薦的塑身運動,能幫助雕塑產後身型,持續練習能幫助腹部緊實,改善剖腹產後腹側肌肉抽痛的現象。
此外,腸子沾黏是剖腹產常見的後遺症之一,祝怡麟醫師表示,因為腸子和子宮發生沾黏現象,會引起各種腸胃不適問題,例如腹部莫名疼痛、容易脹氣、便秘等。預防方式必須在生產時進行,如有需要應儘早告知醫師,以便在生產時將防沾黏產品置入腸子與子宮之間,大部分防沾黏產品含有玻尿酸成分,會在腸子和子宮之間形成保護膜,從而降低產後沾黏的發生率。防沾黏產品能在人體內自然溶解,產後不需要取出,術後4~6週會自然排出體外。
不過,防沾黏產品價格不便宜,會不會發生沾黏和個人體質也有關,祝怡麟醫師建議,如果第一胎產後發生沾黏較嚴重的媽媽們,第二胎生產時不妨考慮使用防沾黏產品。
💋至於剖腹產後,生下一胎的時機,建議至少兩胎生產時間間隔至少兩年。
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分類:健康

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