分享

[育兒紀錄]沒發燒的腸病毒,症狀/飲食全紀錄。腸病毒須知重點歸納。

周四晚上準備幫我們啾爺換尿布準備睡覺時,突然發現啾爺的雙腳的腳背及腳底長了許多的小紅斑,啾爸心想不對,馬上看了一下手掌,哇!也是出現小紅斑。換尿布時屁屁附近也多了一些紅點!!
慘了,該不會是中了夏季寶寶常見到腸病毒吧!除了斑點外,馬上再檢查口內咽喉處有無破洞,當時啾爸沒有明顯發現的破洞,體溫也都在 36.7度左右。
加上沒看見啾爺出現倦怠或是病態樣,啾爸就先觀察一個晚上(半夜約2小時量一次體溫),一直到了早上,體溫正常,啾爺也一如往常的6點就起床討奶喝。
但是手腳上的紅點沒有消退,反而腳底的紅點變多,就請啾媽帶著啾爺去看醫生,果然,醫生說有看到喉嚨附近有紅點,但是還未有破洞,說這是手足口腸病毒,開了退燒,消腫,鼻水的藥 。   
<每天狀況紀錄如下>
第一天(周四)晚上: 發現手腳長及腳背有明顯及密集小紅斑,臀部少許紅斑,無發燒(36.7~36.9),無食慾不良,無睡不好第二天(周五): (早上看醫生,醫生確診得腸病毒的-手足口腸病毒,開藥3天) 喉嚨附近有紅斑,腳底/背小紅斑變多顏色變深,小腿出現零星小紅斑,臀部/鼠蹊部紅斑變多變深,無發燒(36.7~36.9),無食慾不良,無睡不好。 第三天(周六):症狀開始出現-無食慾D1 腳底出現小水泡(剛出現),嘴唇下方,耳後根出紅斑,小腿紅斑變多;手腳/臀部/鼠蹊/紅斑維持前一天狀況,午餐食慾開始變差,下午最愛火龍果要吃,晚餐吃麵(螺旋麵,軟/冷)時會唉叫(研判應該是嘴破),睡前奶量掉一半,晚上睡覺時(9點~12點間)常唉叫,哭醒,無發燒(36.7~36.9)。 第四天(周日):無食慾D2 (早上複診,嘴內上顎多處小破洞,手臂關節處出現較大紅斑,嘴唇下方出紅斑變多(2->5個),開藥同前次,多了擦手腳的藥水) 起床奶要喝,早餐麵包/最愛的火龍果也不吃(吃會唉叫),但是養樂多,布丁要吃(沒唉,要吃涼的!!),午餐清粥配海苔醬(會吃,小口,速度慢),午睡時因為嘴破,不吃奶嘴,期間哭醒2次。晚餐粥小口吃。晚上睡覺時(9點~12點間)常唉叫,哭醒,無發燒(36.7~36.9)。 第五天(周一):無食慾D3 腳底&手臂關節處小水泡快破,腳底/背小紅斑明顯變淺變少,早餐麵包/雞肉丁要吃(偶爾唉叫),(布丁/養樂多要喝),活力OK,午餐高麗菜粥配肉鬆不吃(嘴還在痛),午睡要吃奶嘴,午茶(多多/布丁)要吃,晚餐冷麵不吃(吃少許麵包),睡前奶不太要喝,晚上睡覺時(9點~12點間)偶爾唉叫,無發燒(36.7~36.9) 第六天(周二):無食慾D4(食慾最差) 腳底/背小紅斑幾乎快消失,臀部腿部紅斑變少,早餐蛋餅要吃,(布丁/養樂多要喝),活力OK,但是午餐與晚餐都不吃,看到就推開,睡前奶不太要喝,晚上睡覺時(9點~12點間)偶爾唉叫,無發燒(36.7~36.9)  第七天(周三):食慾恢復D1 腳底/背小紅斑已消失,臀部腿部紅斑快消失,手臂關節紅斑開始結痂,早餐蛋餅開始要吃,蘋果要吃,午餐吃了少許飯,下午點心(布丁/養樂多要喝),晚餐少許飯(肉類要吃),奶量皆正常,晚上睡覺已好眠,無發燒(36.7~36.9) 第八天(周四):食慾恢復D2 臀部腿部紅斑消失,手臂關節處紅斑結痂,點心要吃,午餐&晚餐吃少許,睡前奶喝不到一半,晚上好眠,無發燒(36.7~36.9) 第九天(周五):食慾恢復D3 早午晚餐都要吃食量回來一半以上,奶量正常,晚上好眠,無發燒(36.7~36.9) 第十天(周六):食慾恢復D4 早午晚餐都要吃食量回來7~8成,奶量正常,晚上好眠,無發燒(36.7~36.9)  第11天(周日):食慾完全恢復 早午晚餐,外加點心,零嘴都要吃,奶量正常,晚上好眠,無發燒(36.7~36.9)  
啾爺這次的腸病毒發病過程及症狀,歸納如下:
發病初期(D1~D3): 手腳/臀部及口內出現紅斑點--->腿部及關節處出現紅斑點--->嘴巴開始破洞--->食慾開始下降
發病中期(D4~D5): 少數紅斑處中間有水泡--->食慾持續下降--->睡眠品質開始下降
發病晚期(D6): 紅斑減少/水泡開始結痂--->食慾down到谷底--->睡眠品質下降
恢復初期(D7~D8): 紅斑漸消失/水泡處結痂--->開始接受食物
恢復中期(D9~D10): 紅斑消失/水泡處結痂--->非奶類食慾提升
完全恢復(D11~): 主動討食~~
飲食部分:涼的/冰的都給吃(目的是提供水分及熱量)
用藥部分:啾爸並無餐餐都餵藥給啾爺,一天2次左右(啾爺看到藥就排斥/大哭)
終於度過了10天的腸病毒,期間寶寶會非常的愛哭及唉唉叫,啾爸看了也非常心疼,但請記得一定要有耐心的陪伴寶寶度過喔!!
 
啾爸參考了 腸病毒防治工作指引    衛生福利部疾病管制署 2018年6月修訂 
簡化並整理歸納了腸病毒相關注意事項~  [歸納重點] <病毒> 
常見的腸病毒為:腸病毒 A71 型腸病毒 D68 型
好發流行期:夏季(台灣3~7月(最高峰))
出現的症狀:手足口病或疱疹性咽峽炎(腳掌/背,手掌/背 紅斑;咽喉紅斑/破洞)
重症及死亡率高者:腸病毒 A71 型(最容易引起神經系統的併發症),感染後常出現的症狀如下:
發燒時間較長:常超過 3 天,體溫可超過 39℃。
幾乎都有手足口症狀:在手部、足部、口腔內等部位出現針頭大 小紅點的疹子(水泡)。
容易有中樞神經併發症:如嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐(類似 驚嚇的全身性肢體抽動)、意識不清等。
感染某一型腸病毒後,對於此特定病毒有數年之免疫力
<傳染途徑>
要經由腸胃道(糞—口、水或食物污染)
呼吸道(飛沫,咳嗽或打噴嚏)傳染
接觸病人的分泌物而 受到感染
潛伏期(已有傳染力)大約 2 至 10 天,平均約 3 到 5 天
通常以發病後一週內傳染力最強
患者可持續經由糞便排出病毒,時間可達 8 到 12 週之久
<臨床症狀>
手足口病(hand-foot-mouth disease)
手腳與臀部周圍出現稍微隆起的紅疹,疹子的頂端大多有小水泡,口腔也會有潰瘍 
疱疹性咽峽炎(herpangina)
疱疹性咽峽炎則多數會發高燒,特點是在口腔後部出現水泡,然後很快地破裂變成潰瘍 
 無菌性腦膜炎
病毒性腦炎
心肌炎、
肢體麻痺症候群
急性出血性結膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis)或因
感染腸病毒 D68 型而引起 嚴重呼吸道症狀、腦炎或急性無力脊髓炎等。
<治療>:目前並沒有特效藥,只能採取支持療法(如退燒、止咳、打點滴等),注意營養與水份補充 。   <腸病毒感染併發重症前兆> 若家中幼兒感染腸病毒時,自症狀開始後 7 天內要特別注意觀察病童是否出現腸病毒重症前兆病徵,並迅速送往大醫院就醫,以避免病情惡化。 
有無嗜睡、意識改變、活力不佳、手腳無力
除了一直想睡外,病童顯得意識模糊、眼神呆滯或疲倦 無力,原來活潑的小孩會變得安静不想動,但發燒本身 就會影響小孩活力,所以上述症狀的判斷應以體溫正常 時的精神活力為準。
肌躍型抽搐(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)
通常是在睡眠中時出現被驚嚇或突然間全身肌肉收 縮,隨著病情變化嚴重時,在清醒時也會出現。另外, 病童可能因肌躍型抽搐症狀而變得無法入眠。
持續嘔吐
嘔吐可為腦壓上升的症狀表現之一,嘔吐次數愈多愈欲 要注意,尤其是伴隨嗜睡、活力下降,或只有嘔吐而無 腹痛、腹瀉等腸胃炎症狀時,需要特別注意。
呼吸急促或心跳加快
小孩安靜且體溫正常時,心跳每分鐘 120 次以上。
 https://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=17C966DDE3C666A3&nowtreeid=15C3FE90CC42F3A0&tid=4DA83238EDB3AC35    
<防疫措施>
(一)預防方法
腸病毒感染症並無特效藥,只能採取支持療法。如加強個人衛生、注意環境衛生、避免接觸感染者、有疑似症狀應儘速就醫、於流行期避免出入公共場所等方法,以減少感染之機會。
(二)消毒方法   
1、消毒方法的選用
(1)腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性,如抗微生物製劑、清潔劑、部分消毒劑及酒精,均無法殺死腸病毒。
(2)醛類、鹵素類消毒劑(如市售含氯漂白水)可使腸病毒失去活性,水中0.3至0.5ppm的餘氯即可使其不活化,而衣物漂白水(含氯)亦可殺死腸病毒。
(3)腸病毒於室溫可存活數天,4℃可存活數週,冷凍下可存活數月以上,但在50℃以上的環境,很快就會失去活性,所以食物經過加熱處理,或將內衣褲浸泡熱水,都可減少腸病毒傳播。
(4)乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。
(5)紫外線可降低病毒活性。
2、含氯漂白水之使用方法(使用時請穿戴防水手套並注意安全):
(1)一般環境消毒,建議使用500ppm濃度之漂白水。
(2)針對病童分泌物、嘔吐物或排泄物污染之物品或表面,建議使用1000ppm之漂白水。(3)以泡製500ppm含氯漂白水為例:取巿售家庭用漂白水(濃度一般在5%~6%)5湯匙(一般喝湯用的湯匙,約15~20mL)。加入10公升的自來水中(大寶特瓶每瓶容量1,250mL,8瓶即等於10公升),攪拌均勻即可。
分類:親子

評論
下一篇
  • [九州|博多車站]。必吃美食。たんや牛舌。大地烏龍麵。吉塚鰻魚飯。博多一幸舍。
  • 更多文章
    載入中... 沒有更多了