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09-10月24個比利_一些筆記、書摘

「人格的變裂演出」 高寶心理系列 003
1. 「分裂性身份錯亂症」-- Dissociative Identity Disorder,簡稱DID
    以前這個病症被稱做「多重人格錯亂」 (Multiple Personality Disorder)
   DID 是種極端的人格分裂。譬如說,一個小孩第一次遭受到性虐待,而施虐者
    竟然是他母親----生他、養他、幫他穿衣服、臨睡前坐在他床邊講故事給他聽
    的母親。孩子沒有能力理解和接受這種行為;對他來說,這是一種恐怖的、甚
    至痛苦的經驗,但同時也能讓他產生一種莫名的快感和興奮。這個孩子會怎樣
    應付這種情況呢? 通常,他的意識心靈會刻意與眼前這一刻保持距離,讓心靈
    的另一部份出面,承擔這樁性虐待事件所帶來的衝擊、痛苦和記憶。如此一來
    ,這個孩子就不會被發生在他身上的經驗壓垮,而能夠繼續過他的生活,照常
    上學讀書,照樣和朋友出去玩耍
   虐待事件再度發生時,這個孩子又會採取相同的防衛策略。也許,他會讓先前
    的那個分身再度出面;也許,他會創造另一個分身。久而久之,這些分身發展
    出各自的特徵,跟這個孩子的人格分離開來,他們變成了這個孩子的另一個自
    我。
2.   一個令人哀傷的事實是:罹患 DID 的人,平均得在精神病院待七年,才會獲得
      正確的診斷和治療。在這段日子裡,他們一再被誤診,接受不適當的治療,只
      因為一般的臨床醫師察覺不出 DID 特有的症狀。
3.   在愛與意志的每一個行動中,
      我們都同時既塑造著我們的生活,
      又塑造著我們自已。
4.   近兩、三百年的理性思維運動,試圖推翻宗教式的神祕囈語,找回人的自主權。
      當人類抗拒自已繼續以受創者的身份存活時,一次又一次,人類用自已的發現
      及洞見擊垮想要完全掌控主宰自已的意念。有人曾經提出近世最重要的三本著作
     ,包括哥白尼的《天體運行》,達爾文的《物種起源》,以及佛洛伊德的《夢
      的解析》。哥白尼的《天體運行》,破除了地球中心的宇宙觀,但是同時引起
      了我們身處何處的飄零;達爾文的《物種起源》,也許擺脫了上帝的創造與宰
      制,卻喪失了身而為人的尊貴;至於佛洛伊德的《夢的解析》,連我們日常生
      活,每一刻所思所想,都在不知不覺、也在無法控制中,被改裝、壓縮、變形
      。「人是理性的動物」這句話的真實性不知所剩幾何?
     --推薦序:台北醫學院精神科醫師  李信謙
5.   為什麼西方,特別是美國,臨床工作人員頗感興趣的多重人格,並沒有出現在
      台灣? 甚至連歐洲 (特別是法國) 也曾經同樣地質疑:為什麼美國這方面的個
      案,感覺起來特別多?
     這方面的個案,嚴格談起來,二十世紀以後,當工業化完成而個人主義隨著核
      心家庭崛起以後,再加上美國流行文化中深具影響力的心理主義 (Psychologism)
      才逐漸型塑而成的。
     在精神醫學裡,有一個經常出現在精神病理的名字「病理型塑」(Pathoplastics)
      ,也就是病人的症狀如何因為生理、心理、個人信仰系統、社會文化、族群文化
      和歷史而呈現不同的面貌。為什麼十九世紀佛洛依德迫切要解決的歇斯底里、如
      今卻不易發現? 為什麼緊張型精神分裂症逐漸消失,妄想型的精神分裂卻日益增
      加??   心理疾病不變,疾病的面貌卻隨著時代而改變。
     為什麼吳建昌醫師會斬釘截鐵的表示台灣,現今的台灣,不可能有多重人格的個案?
      正如前面所述,疾病面貌的型塑是有多層次的決定過程,每一個文化有不同的心智
      狀態 (mentality)。在過去,台灣心理學對「中國人心理」的本土化研究,不斷地
      強調我們文化心智是以「家」為取向,也就是說「家族自我」(family self)很發達
      ,不同於西方(美國)以「個人自我」(personal self) 為主的情形。多重人格,
      multiple personality,是以高度分化的個人性格為基礎,是personal/personality
      發達以後才會出現的症狀。儘管,台灣許多心理相關學者也指出,在台灣社會變遷
      下,家族的影響力正逐漸瓦解,人們不得不以個人的力量去面對生活處境的事實,
      逼得我們的自我情形更是日益明顯。也許「個人自我」開始冒出頭了,但是離美國
      那種高度發達的狀況還是很遙遠。
     然而,台灣一定不會出現這樣的病症嗎??
     -- 推薦序:作家、精神科醫師  王浩威
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「神奇城堡」  張老師文化  心理推理系列36
1.   你不能強迫一個人改變,唯有接受他原來的樣子,他才會改變
2.   --「幫他標示他的感覺。」「小孩子無法說明他們的感覺,因為他們找不到辭彙。」
     如果你能給予一個東西名稱,就能描述它,說明它,將它分類。如果它有名字,就不
     再是朦朧模糊的物體。如果它有名字,它就可以受到控制。  
     標示問題對或錯,這些問題就具體的呈現出來,不再是恐怖無形的一團混亂。難以捉
     摸、令人恐懼的情緖可以分別被文字捕捉封鎖,等著一個個被挑出來處理。
     -- 亞力無動於衷的外表並沒有減少他所說的話帶來的震憾。但我依舊可以看到一個怒
     火中燒的母親殘酷地鞭打她自已幼小無助的孩子。「她怎麼可以這樣? 沒有任何小孩
     應該受到這種待遇,這件事不是你的錯。」
    他震驚的看著我,好像我說的是什麼全新的、激進的想法。我從自已朦朧的淚眼中看
     到他長久以來被壓抑的眼淚沿著他的臉頰,肆無忌憚的滾落。「我還太小,我還太小」
     他不斷啜泣著。「我還太小,她不應該那樣打我。」然後他投入我的懷中,我抱著他,
     我們一起為那個還太小的孩子哭泣。
3.  跟水有關的夢,通常跟誕生有關。這個夢很可能表示跟母親的分離,以及重生
4.  肢解動物的行為可能表示受過性虐待。
5.  一個孩子要怎麼說? 當他身受的暴力可能將他趕盡殺絕
     一個孩子要怎麼說? 當他必須仰賴對他施以暴力的人給他吃、給他穿,讓他有遮風避雨的地方
    一個孩子要怎麼說? 當他的父母一而再、再而三的試圖傷害他。
     一個孩子要怎麼說?
6.  有些兒童在遭遇恐怖的事情,以致意識層面無法承受時,會讓自已進入催眠狀態,而把
     恐怖的經驗交給潛意識的層面。「這些經驗就變成孤島」。「獨立於意識之外的孤島。
     因為他們是經由自我催眠到達這些孤島,所以同樣也需要經過催眠以能重新取得這些
     經驗。亞力在經驗重現時,其實就是在催眠狀況中。」
   --柯斯拜瑞醫師,以催眠手法進行治療的原因
7.  學會去控制解離的狀況,讓他感覺安全,他覺得夠安全,所以不管發生什麼事都能面對
    「讓他感覺安全,這是最重要的。」
8.  亞力曾經受過一些創傷,因為當時他年紀還小,無法承受這些痛苦,所以他為了拯救自已
    不至於瘋狂,而出於本能地,發明了其他的人格來承受這些事情,直到他年紀夠大,有足
    夠的力量來面對時,才揭露出來。
9.  神奇的思想(magic thinking):很小的孩子會真的認為他們的父母像上帝,能夠看透他們
    的心底。他們會覺得父母什麼都知道,什麼都會。
10. 「我氣你還有另一個原因。」(亞力)
       「什麼?」我的反應簡短急促。「又怎麼了?」(凱洛)
       「那天你說你多恨我,你說你要我停止要求你為克莉絲汀做的事付出代價。以前那時候的
           你還不認識我,一部份的我了解這一點。你根本不知道世界上有我,但是…但我要你付
           出代價是因為----其實這很沒道理----可是我一直覺得你應該在我很小的時候保護我。
           我一直在怪你,怪你讓我發生了這些事。」
        亞力用深刻的、閃著金光的綠色眼睛看著我,他的話說進我的心裡。「媽,你在那裡?」
        「他說為什麼你沒來救我? 你是我的媽媽。」
       當我了解他話中完全的含意,當我了解這份情感聯繫有多深刻,我的防衛立刻融化,
        為此刻的喜悅與勝利而狂喜。我們繞了好大一圈。這是比爾告訴過我的神奇的思想。我
        記得他解釋過小孩子會認為他們的父母什麼都知道,什麼都能做到,而我知道只有真正
        屬於你的孩子,才會怪你沒有保護他。
       這漫長的、艱辛的重生過程終於完成了。我兒子說的話很有道理,是全世界最有道理的。
     -- from Carol Smith
分類:親子

一位建築師的深夜呢喃... 紀錄腦中徘徊不去的意念,轉化成文字。

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