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『人字拖』的原罪與正確使用說明書 Accurate Ways for Wearing Flip-Flops

骨力診所 人字拖 藍白拖 夏日足痛

『人字拖』的原罪與正確使用說明書 Accurate Ways for Wearing Flip-Flops

骨力診所‧周聰哲醫師
夏日將近,各色各型的人字拖(Flip-Flops)充斥著大街小巷,人字拖是拖鞋的一種,特點是穿著的部份設計成一個“人”字形,用姆趾和食趾夾住,故又稱為夾腳拖。通風清涼,穿脫方便,是人字拖的優點。在炎炎夏日,或在海灘、游泳池畔、街道甚至辦公室裡,人字拖都是人們的最愛。
但是這種鞋子,卻是足部健康的隱形殺手。根據2012年美國國家足部健康評估,21歲以上的美國人一生中至少會有一次足部的問題,且醫學專家們認為最主要的罪人之一就是「人字拖」。

到底「人字拖」有甚麼原罪,讓我們繼續看下去...

(一)、人字拖的鞋底是完全平坦的,不能給予我們的雙腳拱形支撐
人字拖鞋底"看起來"可能十分柔軟舒適,但是,大部分人字拖的鞋底設計是完全平坦的,而且非常薄。正常人的腳掌都有一定的弧度(足弓),能幫助我們緩衝走路時的衝擊,而人字拖鞋穿著走路就好像沒穿鞋直接與地面接觸一樣,既不能切合腳底弧度,又無法給腳足夠的支撐,如此可能會導致你足跟,足弓和蹠部的疼痛。過於平坦的平底鞋也是因為這個原因而容易傷腳,也就是說人字拖不像它們看上去的那麼舒適。
(二)、人字拖會讓你的肌肉和肌腱不堪重負
人字拖鞋沒有完整的鞋子設計,只有兩根細細的帶子,或者只有一個V形的皮帶跨著你的腳趾,在行走時又不能給足面足夠的支撐來提起拖鞋,只能靠腳趾的力量“夾”起那根帶子。在行走的時候,當你的腳離開地面時,足趾就完成它行走時該做的全部工作。而穿人字拖的時候,為了能更牢固地夾起鞋子,腳趾會長時間無意識地繃緊,並呈蜷曲狀來“抓起”鞋底,這種扭曲的狀態持續久了,會引致足趾的肌腱勞損,甚至蹠部趾間神經發炎;不僅如此,也會增加下肢其他完成行走動作肌群的負擔,也就是會增加行走所需使用的力量。
(三)、人字拖會讓跟腱緊繃發炎,甚至蹠骨受傷
如果你平常工作穿的是有點跟的鞋子,人字拖最終可能會讓小腿肌肉過度拉伸,跟腱進一步緊繃發炎。人類足部後三分之一的跗骨(tarsal bone)通常比較粗短,並不容易受傷,但腳底前三分之一的部位有一排較為細長的蹠骨,就沒有那麼“堅強”了。人字拖缺乏保護蹠骨的作用,大大增加了足弓及其周圍韌帶組織所承受的壓力,行走過久或過快,除了引起發炎外(蹠痛),嚴重的還會導致蹠骨壓力性骨折。
(四)、人字拖對足踝沒有支撐
在夏天,因為人們對人字拖的鍾愛,扭傷腳踝變得很普遍。而且穿著薄底人字拖的時候,身體重心會不自覺地向前傾,大大增加腳踝所承受的壓力,容易導致小腿肌肉扭傷和足底筋膜炎。行走,腳踝與膝蓋的骨頭之間的軟骨組織也會因此而磨損增加,導致骨質增生和骨刺的出現。
(五)、它們會導致皮膚變硬和腳後跟皸裂
鞋子對腳掌後部的不斷拍打,會讓你的皮膚變硬,因為你的雙腳暴露在空氣中,皮膚還會變的乾燥。如果它變得太乾,乾硬的皮膚就會裂、流血,甚至容易造成感染。
(六)、它們還會造成髖關節和腰部的疼痛
在穿人字拖的時候,往往會不自覺地改變的步態,頻率變快、步子變小,這樣的走路方式會改變原本步態肌肉的使用方式,會增加走路時所需要的功,造成足、踝、膝、髖、脊椎的負擔。人字拖穿起來非常不跟腳,所以為了避免鞋子隨腳飛出去的尷尬,我們常常會刻意縮短步伐,並把腳腕向內側轉來“巴”住鞋子,而且身體重心前傾,膝蓋會自然彎曲,腰部的脊柱也會跟著彎曲,時間久了,不僅會讓你的步伐變成幼稚的“內八字”,膝蓋和脊椎部位都會不舒服。
(七)、腳部更容易受到外傷
人們走在石子路,泥濘的路上時,人字拖是一點保障也無法提供的。回想一下,在你穿人字拖的時候,是不是多了不少割傷,刺傷和擦傷。對於糖尿病者、有平衡感問題及過度肥胖的人,更不適合穿夾腳拖。糖尿病患由於血液循環不良,穿著夾腳拖容易受傷和受到感染。夾腳拖因為包覆性不足,會讓平衡感不佳的人容易摔倒。至於過胖者,穿夾腳拖只會增加膝部和腿部承受的壓力。
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休息一下...

那麼,還可以穿「人字拖」嗎?

選擇權在你的身上,就像是醫界都告訴了大家,抽菸不好,會慢性阻塞性肺病,會容易有肺癌。但是,連醫師都還是有人抽菸!人字拖之所以會風行,當然是有它令人著迷的地方,只要注意一些小細節,其實,人字拖也還是可以穿啦...
(1)縮短穿人字拖的時間
人字拖的設計是用來短程行走的,因此穿人字拖走路的時間最好不要超過1小時。視場合穿著不同的鞋子,切忌一雙人字拖從頭到尾打通關。
(2)避免穿人字拖運動或快走
這是最容易導致受傷的狀況,舉凡跑步、打球、踢球、跑樓梯都應該避免,請勿再宣傳人字拖跑步貼近裸足了,因為裸足跑步比穿人字拖好。另外穿人字拖時,步伐宜小,速度宜慢,可以減少負擔。
(3)避免穿人字拖走在草地或沙灘上
台灣的草地及沙灘,其實隱藏許多危險物品,如鐵釘、玻璃碎片、尖銳石頭等,人字拖的鞋底很容易被直接貫穿而傷害到腳底,另外,人字拖有無法保護腳背不被尖銳物割傷。
(4)選擇有足弓支撐的人字拖
可以的話,選擇有足弓支撐的人字拖,可讓步態正常一點,並且比較不會發生腳痛,但仍然不建議久穿和快步行走。
(5)選擇合腳、寬帶的人字拖
一般人習慣買大一點的尺碼,鞋子愈寬鬆,穩定性就愈差,應該選擇合腳的人字拖增加安全性。另外,寬帶的人字拖可提供較大的足面支撐來提起人字拖,行走時會比較省力。其實夏日要涼爽穿鞋,有足踝扣帶的涼鞋比人字拖好,是更健康的選擇,不僅你的腳趾沒有必要彎曲摳緊鞋來保持鞋不會飛脫,而且也提供更好的踝關節和腳後跟的保護。
(6)有糖尿病或末稍神經病變的人「嚴禁」穿夾腳拖
穿夾腳拖可能產生外傷,但這類患者往往受傷了仍不自知,除了傷口不容易癒合,還可能因傷口感染或組織壞死而導致截肢。
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夏日要涼爽穿鞋,有足踝扣帶的涼鞋比人字拖好


參考資料

Effect of flip-flops on lower limb kinematics during walking: a cross-sectional study using three-dimensional gait analysis   
Ir J Med Sci. 2016 May;185(2):493-501. doi: 10.1007/s11845-016-1421-y. Epub 2016 Feb 22.
A comparison of gait biomechanics of flip-flops, sandals, barefoot and shoes
J Foot Ankle Res. 2013 Nov 6;6(1):45. doi: 10.1186/1757-1146-6-45.
☆PubMed  關於” flip-flops (人字拖) “的搜尋結果。→請按這裡 

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初版:2016年05月23日
重整:2017年04月18日
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分類:健康

台中東區『骨力診所』院長,中華民國中西醫雙執照醫師 (台中醫字第007847號 / 醫字第039512號),中華民國骨科專科醫師(骨專醫字第001693號);專長於中西醫整合的「痠痛守護」,善用中西醫思維,專精於處理各種筋骨痠痛、運動傷害、跌打損傷、骨折脫臼、關節退化...等症狀與疾患。

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