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護理筆記│阿罵!輸完血才可以回家啦!

雖然以前的實習也有看過輸血,但是因為學姊通常很忙,所以也沒有時間講解太多,對於輸血set我只知道細針接生理食鹽水,粗針接血袋,其他一概不知呢!今天剛好來了三個病人都要輸血,被我逮到機會終於可以自己動手掛血啦!
至於完全躺不住的失智阿罵要怎麼掛血...只能說不管家屬還是護理人員都好辛苦哇!

為什麼要輸血?

  1. 外傷性失血: 大型創傷、血管或臟器破裂。
  2. 手術: 心臟手術、肺部手術、血管手術、關節置換術等。
  3. 糜爛性疾病: 癌症、腸胃道潰瘍出血、食道靜脈破裂。
  4. 燒傷
  5. 血液科疾病: 白血病、再生不良性貧血、特發性血小板缺乏性紫斑症等。
  6. 其他: 血管瘤、肝功能不良、腎功能不良等。

有哪些種類的血?


輸血 護理 醫療

用物及使用方式

用物 : 生理食鹽水500ml、血、輸血set、延長管、(輸血加溫器、輸血加壓帶)
輸血 護理 醫療
  1. 先把輸血set上的 lock全關  !!
  2. 輸血set接上延長管,細針端接生理食鹽水。
  3. 排氣 : 開NS端lock ,反摺滴定室下方的管路,擠壓滴定室讓水流入,接著開總lock 進行排氣。排氣完成後先 關總lock 關NS端lock
  4. 粗針端接上血,延長管接病人端,然後先 開血端lock  ,再 開總lock
  5. 輸血完畢後關血端lock,打開NS端lock沖一下。
  • 只能用生理食鹽水排氣。D5W-->溶血;LR-->凝固(因為含有鈣)
  • 粗針接血是為了避免管徑太小導致血球破裂
  • 接上血之前一定要確保NS端是 ,不然血會漫延過去,清澈的生理食鹽水就會變紅色的...
  • 加溫器<37°c,加壓帶<300mmHg
  • 若是要接著輸不同的血品要更換新的輸血set
  • 盡量用20號或是管徑更大的IC,避免溶血
  • 萬一發生過敏情形,可以剪血袋上的血段(紅色小尾巴)送檢喔!!

滴速

前15分鐘內100~200c.c./hr (課本上看來的),查了一下本院用的輸血set的型號大概是3秒1gtt的速率。總之就是要 。如果15分鐘後沒什麼不良反應就可以再調快一點。

量測生命徵象時機點

  1. 輸血前 ex  12:00
  2. 15分鐘後 ex  12:15
  3. 1小時後  ex  13:00  之後每隔一小時量一次
  4. 輸血完畢
  5. 完畢後4小時
這部分好像每個醫院的規定有點不一樣,總之給大家參考囉!

輸血不良反應及處理

輸血 護理 醫療
#輸血  #護理  #醫療 
分類:健康

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