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台灣疫情為什麼沒大爆炸?公衛手段及好運氣

20200607
台灣 COVID19 防疫 醫藥報導沒說完的故事 檢疫

Photo by Kobby Mendez on Unsplash


台灣疫情為什麼沒大爆炸?公衛手段及好運氣

(中央社記者陳偉婷台北7日電)台灣通過武漢肺炎期 中考,今天進入防疫新階段,過去4個多月二度遭遇本 土不明來源群聚陸續冒出、歐美境外移入壓境,幸而仰 賴洗手戴口罩、隔離疫調等公衛檢疫手段,以及一點好 運氣,沒有封城就化解大爆發危機,堪稱奇蹟。      

台灣的第1個病例是從湖北省武漢返台的女台商, 確診時間是在1月21日。然而,早在跨年之夜,就已超 前部署,第一個防疫措施是對武漢直航班機採取登機檢 疫,1月20日開設中央流行疫情指揮中心,整備物資人 力,此後邊境檢疫加嚴,社區防疫逐步開展。      

從首例案個至今139天,全台累計443例,其中352 例境外移入,55例本土病例及36例敦睦艦隊群聚案例。 另有9例是缺乏PCR核酸檢測證據,而是經血清抗體檢出 陽性而發現的極可能病例,包含敦睦艦隊8人及追蹤白 牌計程車司機感染源時的1名台商。      

社區感染與歐美移入  化解二波亂流      指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳6日統整病例 分析,1、2月大部分都是零星個案,每日新增數不會超 過5人;一直到3月17日起,境外移入以每天2位數的增 幅大量湧入,最高曾一天新增30餘例。      

隨著台灣國境封關、加強民眾入境檢疫後,境外移 入壓力才減輕,4月18日又遇上敦睦艦隊群聚案。經血 清抗體證明,敦睦艦案感染源來自台灣,只是源頭不明 。在敦睦艦隊疫情後,台灣僅有零星境外移入。      

長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成告訴中 央社記者,台灣疫情相較於國際,有幾個特色,包含確 診人數少、又以境外移入多,本土個案不多,不明感染 源的案例僅11例,疫情可透過明確疫調和檢疫控制下來 。醫療體系超前整備,死亡率也比國外低很多。      

以武漢肺炎基本傳染數(R0值)約3來估算,每一 人可以傳染給3人;台大醫院小兒科主治醫師李秉穎也 曾說,台灣有11個不明感染源的本土個案,疫情傳播停 留在親近人而沒有擴散,是一個「奇蹟」。      

醫療整備科技輔助  公衛手段阻斷疫情      

「奇蹟」如何發生,指揮中心發言人莊人祥接受中 央社記者採訪時表示,不可否認,台灣運氣不錯,加上 從疫情剛萌芽就執行登機檢疫、居家隔離檢疫、勤洗手 戴口罩等衛教宣導,透過傳統公衛手段阻斷疾病傳播鏈 ,加上科技輔助,讓檢疫管理更符合實務所需。      

回想防疫過程最棘手的時刻,莊人祥說,已故的白 牌計程車司機是台灣首例沒有旅遊史、找不到感染源, 後來社區又陸續冒出不明感染源個案,追得很辛苦;加 上3月中過後境外移入陸續增加,又沒辦法一舉對歐美 封關,病例急遽增加,壓力最大。      

台灣與疫情嚴重的中國僅一海之隔,民眾交通互動 頻繁,國外專家曾唱衰台灣將災情慘重。而今,全球疫 情還看不到盡頭,台灣已連續56天沒有本土個案,社區 安全、國內逐步解封,今天展開防疫新生活。      

台灣防疫成績,一方面是全民素質,2003年嚴重急 性呼吸道症候群(SARS)疫情慘痛教訓之後,絕大多數 民眾有認知、並能配合防疫;另一方面,防疫團隊尊重 專業,「知錯能改」、「快速應變」可能也是關鍵。      

莊人祥表示,防疫過程中雖有遇到亂流,也曾有小 錯誤,但很快就因應補破洞。如當時歐美境外移入多, 檢疫一開始不周全,發現問題後立刻回溯採檢、要求居 家檢疫。      

又例如,從邊境到社區的檢疫,一開始難免因人數 眾多、難免流程混亂,後來逐步修正,導入入境檢疫系 統、電子圍籬等,讓管理更順暢。      

全民配合防疫  有待疫苗藥物提高群體免疫      

指揮中心也為了了解社區感染狀況,回溯篩檢通報 流感併發重症但檢驗為陰性且有不明原因肺炎者,也透 過這種方法,找到白牌計程車司機個案;另外也針對醫 護等高風險對象擴大篩檢,消除外界對不普篩的質疑。      

國際疫情還在往上走,截至6日,全球確診超過670 萬例,死亡將近40萬人。台灣安全挺過第一波考驗,但 也有些人擔心,台灣個案少,秋冬可能又有武漢肺炎, 未來若疫情大爆發,缺少群體保護力。      

莊人祥表示,若要達到群體保護力,曾感染者必須 達到55%,目前全球疫情最嚴重的美國、西班牙,抗體 檢測的結果也頂多10%至20%,全球沒有任何一個國家達 得到群體免疫。      

他認為,台灣無須為了增加群體免疫,讓民眾陷於 染病風險,甚至造成醫療崩潰的窘境。寄望疫苗和抗病 毒藥物,才是解方。      

台灣確診的443例中,男女比例相當,年齡中位數 為32歲,最年幼者4歲、最年長者88歲,年紀大於60歲 共有60人,佔約14%。      

在352例境外移入裡,來源國以美國(92)、英國 (72)、法國(25)、西班牙(20)、土耳其(17)排 名前五。也因此台灣確診個案年齡分布,以較常出國遊 學、旅遊的年輕人居多(20至29歲)。      

死亡的7名個案中,有5人年齡高於50歲,2人為40 餘歲。除了一名40餘歲死者沒有慢性病外,其餘死者都 有慢性疾病,如肝炎、糖尿病、高血壓、洗腎、癌症病 史、心臟疾病等。      

武漢肺炎症狀相當多樣性,以台灣整體個案分析, 有超過5成都會咳嗽,超過4成發燒、約25%鼻塞/流鼻水 、近2成嗅覺異常或喪失、超過1成會味覺異常或喪失。 但在敦睦群聚案中則觀察到,除了11人沒症狀,超過6 成有嗅覺異常,其次是超過4成會咳嗽,僅24%曾發燒。 1090607
#台灣  #COVID19  #防疫  #醫藥報導沒說完的故事  #檢疫 
分類:健康

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