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喝水後多久排尿,說明腎臟很健康?醫生:結合尿量判斷更可靠


正常情況下,我們平均每日排尿1500毫升,為了維持水代謝的平衡與內環境的穩定,我們每日至少需要飲水1500毫升。那麼,飲水後多久排尿,說明腎臟很健康呢?接下來,醫學莘將為您理清排尿與腎臟健康的那些事。
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腎臟主要經營淨化血液與形成尿液兩大業務,它在過濾尿素、肌酐等含氮產物以及有機酸、肽類、尿酸等物質的同時,也會將多餘的水分從血液中分離出來,生成尿液並排出體外,以維持內環境的穩定。鑑於排尿與腎臟的種種關聯,部分朋友自然而然地將飲水後何時排尿與腎功能的好壞聯繫在了一起,不可否認的是,腎功能受損或減退的人群,腎臟排水能力確實會下降,尿液生成也會減少,但卻不能單純以飲水後的排尿時間判斷腎臟的健康狀態。
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多數朋友認為只有在飲水後才會產生尿液,然而事實並非如此,腎臟健康的情況下,尿液的生成是一個持續存在、永不間斷的過程,而尿液主要來源於腎臟對血液的淨化,每4-5分鐘腎臟就會將全身的血液淨化一遍,由於血液淨化與形成尿液同時存在,因此每一小時腎臟至少會產生17毫升尿液。生成的尿液並不會立刻排出體外,而是暫時儲存在膀胱中,膀胱是一個延展性很強的器官,會隨尿量的增多而擴大,但當膀胱內尿量增加至400-500毫升時,膀胱內壓會顯著升高,刺激膀胱壁的牽張感受器,將這一信息傳遞給大腦,才會產生排尿的慾望。
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因此在未飲水的情況下,由於尿液生成較少,加上膀胱的儲存作用,我們可以在較長的時間內不排尿。但在飲水以後,當前的狀態則會被改變。水被吸收進入血液不僅會使血容量增加,還會使血漿滲透壓下降,這兩種生理變化會向大腦傳遞一個信息:我喝水了。大腦則會減少抗利尿激素的分泌,並向腎臟傳遞一個指令:減少對水分的吸收。從而使尿液生成量增多。看到這,相信不少朋友被人體精密的調控機制所折服,就簡簡單單地喝點水,卻有神經-體液調節機制參與其中,正是這些調節機制,才能維持人體水的平衡。
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即使在腎臟健康的情況下,飲水後何時排尿也與多方面因素有關。不同的情況下我們的飲水量不同,所以排尿時間也不盡相同,沒有統一的標準,但如果統一飲水量,排尿時間則有了明確的答案。研究人員曾做過“水利尿”試驗,飲用1000毫升清水後,在飲水後一小時人體的排尿率達最高,每分鐘排尿約15毫升,在飲水後兩小時人體的排尿率大致恢復至飲水前的狀態。這意味著在飲用1000毫升清水後1小時,人體大約可生成400-500毫升尿液,這些尿量剛好能使我們的膀胱處於充盈狀態並產生排尿反射。所以,在腎臟健康的情況下,若飲水前排空膀胱,飲用1000毫升清水後,通常在1小時內會排尿。
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當然,在現實中很少有人一次飲用1000毫升水,單次飲水量一般在100-200毫升左右,普通人通常不超過500毫升。所以,大多數情況下排尿時間與飲水時間會間隔一個小時以上。如果飲水前膀胱已接近充盈狀態,那麼排尿時間可能會提前。除開飲水量與膀胱充盈狀態,飲水後的排尿時間還與人體缺水狀態、膀胱的神經反射有關。若飲水前大量出汗,或出現劇烈嘔吐、腹瀉等,人體水分丟失較多,此時喝進去的大部分水會被保留下來,成為血容量的一部分,尿液生成減少,排尿時間往後推延,屬於正常現象。即便腎臟健康,若膀胱存在神經損害,由於信號傳導異常,排尿時間也會延遲。
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所以,飲水後的排尿時間受多方面因素影響。相比於飲水後的排尿時間,每日總尿量對腎臟健康狀態的判斷更便捷。腎臟健康的情況下,若每日飲水量保持在1500-1700毫升左右,每日會排尿1000-2000毫升左右,如果每日尿量持續低於400毫升,為少尿,應提高警惕,因為少尿是腎臟損害的表現之一。與少尿相對立的是,多尿可能也是腎臟損害的表現,保持正常飲水量的情況下,若每日尿量持續多達2500毫升,為多尿,腎性尿崩症會引起多尿,化學物品、藥物、重金屬等因素引起的腎小管損害,以及慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小球硬化等疾病均可引起多尿。當然,腎臟以外的疾病也會引起尿量異常,如慢性心功能不全可能引起少尿、糖尿病可能引起多尿等,因此排尿顯著異常後應及時就診。
需注意的是:腎臟損害的早至中期,多數患者並不會出現包括排尿異常在內的相關症狀,因此對腎臟健康狀態的精準判斷應以腎功能、尿常規、泌尿系彩超等檢查為準,腎功能重點觀察肌酐有無升高,腎小球濾過率有無下降;尿常規重點觀察有無蛋白尿、紅細胞、白細胞等異常成分。
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綜上,腎臟主要承擔了淨化血液、生成尿液兩大職責,由於腎臟對血液的淨化持續進行,因此尿液的生成也持續存在。飲水會引起血容量增加、血漿滲透壓下降,從而使抗利尿激素分泌減少,會使尿液生成增多。但飲水後何時排尿,與飲水量、膀胱充盈狀態、機體是否缺水以及膀胱的排尿反射等均有關。以“水利尿”試驗作為參考,飲用1000毫升清水後一小時內會排尿,若飲水前膀胱處於充盈狀態,排尿時間會提前,若人體處於缺水狀態,排尿時間會延後,若膀胱存在神經損害,排尿時間也會延後。相比於排尿時間,每日總尿量更易判斷,每日飲水1500-1700毫升的情況下,每日尿量1000-2000毫昇說明腎臟排水功能正常,尿量低於400毫升或超過2500毫升,均需警惕腎臟損害以及其它相關疾病。
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分類:健康

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