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當孩子周遭的人是精神疾患者

前陣子有位高中生因為家人中有精神疾患者,所以發起倡議,希望國中把「認識精神疾病」這件事情列在國中課綱中,我前些日子已經有發文討論過,基本上國中的難度有點高,高中的話,就看高中輔導師有沒有人願意開相關的多元選修課程,之前看到同事開的選修課都是什麼從電影認識心理學之類的,我覺得如果開認識精神疾病的相關課程也應該會很不錯。
但是,如果今天,學生的家人、主要照顧者或手足是精神疾患者。認識什麼是精神疾患這件事情的急迫性又比一般學生更高了許多。在我的想像中,如果高中要開認識精神疾患的選修課程,如果能有技巧性的優先錄取重要親人有精神疾患的同學,那更好。
不過如果放在一般的諮商輔導,當有個未滿十八歲的案主,重要家人為精神疾患,輔導老師、心理師可以做的是。
1. 協助案主思考他和這位家屬的感受。有很多時候是很複雜的、混亂的、羞愧的。這些感受和整個家庭、家族如何看待這位精神疾患家人有關。和病人發病的時間點有關。和案主的年紀大小有關。有可能,患者家人一直在住院,沒有工作能力,無法符合家庭照顧者的角色,有可能家族間對患者家人的存在避而不談,假裝沒這個人,或是對於患者病人多有責備,因為他無法勝任他的家庭角色。一百個有精神疾患的家庭,恐怕有九十九種以上的家庭動力與家庭故事。案主怎麼想的,他的感受是什麼,他怎麼去思考他與患者家人的關係?
2. 他對於患者家人所罹患的疾病認識為何?有時候其他家人會跟孩子(案主)說,你的...........就是得了什麼病,所以他不是故意......................................的。但有時候也會有些家人以一種負向、汙名的方式去跟孩子解釋,患者家人的狀況。你的OO就是瘋子、肖ㄟ,應該是上輩子壞事做太多了,那個沒有用的人。有時候孩子(案主)也會目睹患者家人發病的狀況,有可能是尖叫大吼、摔東西、也有可能是負向的言語。有的孩子不知道該怎麼回應與應對,不知道為什麼眼前這位家人和他過去認識的有這樣大的差異。認識精神疾病,也是認識自己的患者家人。讓案主可以理解發生了甚麼事情,以及他可以怎麼做。讓他的生活可以更有掌握感,而非是一種全然失控的狀態。
3. 心理衛生教育。除了認識精神疾患之外,需要更進一步的理解,尋求求助的管道,醫療機構、社福體系、學校輔導室、諮商中心等等。鼓勵在需要的時候尋求支持與醫療,也是相當重要的事情。對於生活中的壓力紓解、家庭與學校支持系統的運用。精神疾患有一定比例的遺傳,但即便有遺傳也不一定會發病。生理遺傳是天生的,不可更改的。但心理、社會這兩個部分,可以透過後天的努力,以及社會給予充分的友善支持。使得案主可以有良好的發展。即使發病,也有機會可以辨識出這些病症,並及早就醫。
4. 除了前述三項外,重要的是「去汙名化」,病人不是罪人。生病了並不可恥。只是需要被理解、被接納。了解疾病對人的影響,以及限制。了解病人的不容易。可以降低人們對於精神疾病的錯誤想像與認知。建立更友善的社會。
如果對於相關議題有興趣。我建議可以閱讀文國士所寫的「走過愛的蠻荒:撕掉羞恥印記,與溫柔同型的偏鄉教師」
精神疾病 心理師 輔導教師

Photo by Kelly Sikkema on Unsplash

#精神疾病  #心理師  #輔導教師 
分類:心靈

跨領域文字使用者 / 有著社會學視角從事教職的諮商心理師

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