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『科普』下嘴唇上的蕁麻疹?!

 
  
日昨幫病人黏矯正器,照相做紀錄,剛好有這張圖,來回答臨床常被問的FAQ。
下嘴唇上有如圖黃黃一小塊、一小區(綠色圈)的,是正常的解剖生理構造,小唾液腺。有些人的只是平面,如圖,紅黃交錯而已;有些人的就很立體,用手去摸,就會有一粒一粒,像沙子一樣的觸感。這都是正常的。臨床意義:當有嘴破或口內其他軟組織受傷時,病人常會拿鏡子忽然關心起自己的身體,東找西找,但因口內光線不足,這在最前緣、最明顯可見,就成為頭號戰犯,誤把早就存在的正常構造,懷疑東懷疑西,以為這是壞東西(蕁麻疹、玫瑰診啦、癌前病變都有人自我懷疑問過我),然後自拍問我(網路多方便啊),或者不必要的趕快去求診。所以臨床有時間,我就會臨床請病人自己看一下,科普一下,免得日後自己嚇自己。
此例剛好又有嘴唇太乾、表皮龜裂而流血,這也在看牙時蠻常見的,解決之道就是請病人保濕(凡士林、護唇膏之類的)。
嘴破,正常一兩週會自己好,他當時已不會痛(這表示快好了),但我還是有幫他用雷射處理一下。因為病人不太喜歡用健保有給付的口內膏。  
同場加映:為什麼我下前牙容易有牙結石?
一般人把舌頭捲起來以後,就會看到如圖標示的正常解剖生理構造。那個黑圈圈小球球,是人體三大唾液腺之一『舌下腺』的總開口。舌下腺的形狀有點像兩片空心菜葉,長長的水管開口最後集結成那個小球球(所以那是開口而已,不一定是舌下腺本體)。
臨床意義:有些病人看牙緊張、望梅止渴,臨床上我就常見平躺的病人,那裡在冒噴泉。  
當我們人體直立時,噴泉冒出來的口水,最會累積在下前牙舌側。                      
我們吃的食物殘渣所形成的牙菌斑,受此口水津液的日夜灌溉,就會長成情比金堅、頭好壯壯的牙結石啦,像鐘乳石那樣。這是此區為什麼最容易有牙結石的主因,因為天時地利人和,因緣俱足。又剛好是最敏感、最靈活的舌尖可處及處,所以也最容易被察覺有牙結石。
牙結石是終身都會形成,只要我們有飲食,就有源源不絕的牙菌斑形成(即使我們有刷牙....但潔牙功夫作得好,會大幅減低牙菌斑的形成,更減少後續的產品牙結石,所以我才一直在推廣音波牙刷這懶人潔牙法),再加上除非有口乾症,一般情況之下,口水是不虞匱乏的原料....口水中的鈣等離子,會慢慢鈣化牙菌斑成堅硬的實體的,像沈積岩那樣,需要時間的累積。
在初期還軟時,刷牙可能會掉(所以很多半年來定檢洗牙的病人會覺得我只是在沖沖水而已,十幾分鐘就好了),很容易就可以去除牙結石,我的臨床經驗是,大概兩年,牙結石就很容易變成頑固份子(臨床意義就是很容易洗得滿口血,連我都不一定救的了....很多病人會覺得我洗牙不會酸痛不會流血,但此時,我來洗,最好也只是從大出血變小流血而已,您淚我也累,1小時跑不掉(一般十幾分鐘就好),甚至要分次洗。請記得大概兩年就會像船過水無痕一樣,若有緣讓我洗牙過,有過痛徹心扉的感受,請把握洗乾淨後,半年180天健保就有給付的洗牙,不讓要您我的心血白流。
我推薦的電動牙刷...音波牙刷(按下去)
為什麼牙醫強調好好刷牙?(按下去)這篇有牙菌斑與🐛蟲的影片,是用音波牙刷的理論基礎,建議一定要看,尤其小朋友,看了比較會乖乖刷牙,而不只是在玩水。
至於舌繫帶是另一個議題了,之後再說吧。謝謝。
分類:健康

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