分享

阻生智齒該不該拔?FAQ理論篇

以下系列文章都歡迎轉貼。

請不要擋晚輩是否需拔智齒,一代有一代的歌,上一輩幾乎長沒有智齒的困擾,現在的年輕人(年紀越輕比例越高喔)幾乎有七成以上都是長歪的智齒...這有什麼影響?我在同心園才幾年而已,就累積了一堆血淋淋的教訓,可作為警世教材,我再另文說明。
智齒該不該拔,系列文章,文末都有超連結(請不要只看這一篇),請看完,足以解惑大多數的問題,我不想增加臨床的困擾。一直問很煩,所以我也寫這些衛教文章,節省彼此的心力與時間。謝謝。

智齒到底要不要拔?智齒蛀牙痛,可只抽神經不拔嗎?拔智齒的十大問題

張添皓醫師寫的以上這篇,非常詳盡的回答了幾個常見問題FAQ,我再繼續補充:

造成長智齒的痛,其實跟長其他牙齒的不舒服,原因一樣,所以上述方式都一樣適用。常見小朋友在六歲(小一、大班)長恆牙第一顆大臼齒時會痛,甚至發燒,那都是正常現象,忍一忍就過了,我知道這不是很恰當的比喻,但或許大家會比較容易理解:就像女孩子的經痛,需要的是保持乾淨、安撫、耐心的陪伴,度過這一段,找出原因條理對治,而不是下下策的用藥止痛壓制。
大概的長恆牙時間表(不分上下左右,女有時早於男一年):
6歲長第一大臼齒...俗稱六歲齒,很多家長以為是乳牙或智齒,兩個極端都錯了。小朋友這時的免疫力還未完全成熟,又刷不乾淨,就很容易發炎腫起來、發燒。怎麼分辨是正常的長牙痛?還是牙齦發炎?
正常的情況,就像竹筍長出來,要破土而出,所以牙齦肉會腫腫的,偶而體溫會變高,像發燒,但通常幾天就會自己好。多刷牙會有助緩解症狀。
如果小朋友說不能咬、肉會痛,請他比給您看(往往每次比都不確定,有時這裡有時那裏,這對小朋友是正常的,不是故意說謊,所以家長的轉述,我也常只是參考用。我的意思是請家長不必太認真,隔幾天再問,多問幾次,很多小問題是會自然緩解的。小朋友的感覺是很敏感纖細而不太明確的)。
如果幾次,很明確的是比在牙齒最後面的牙齦肉,那就是長牙齒的不舒服,處理方式如前述。不一定需要看牙醫。

如果是比在牙齒,那就可能是蛀牙等其他問題,需要看牙醫了。

14歲長第二大臼齒(這時通常已上國中,春春期,身強體壯,很快就長完了,通常不會痛,不過溝隙蛀牙倒蠻多的,這是台灣的特產,課業壓力,很多家長都以為上國中後,孩子不吵,就沒在看牙醫定期檢查。臨床我問幾乎每試必中,上國高中後就再也沒看過牙醫)。
18歲長第三大臼齒(這才是俗稱的智慧齒,簡稱智齒。其名來自於長得很慢,動作很慢,像很有智慧的老人家...爛戲拖棚拖很久,往往到25歲了都還沒長完,甚至才開始長。因時間拖太長,牙齦肉就很容易藏汙納垢而造成細菌感染發炎,所以刷牙有用、一定要吃有抗生素成分的『消炎藥』。

好發時機:免疫力下降時,例如熬夜、沒睡好、感冒、工作課業壓力大時(趕報告) 、天氣變化。簡單的講就是屋漏偏逢連夜雨,您越忙的時候越上身。

  3. 智齒一定要拔嗎?答案是不一定,理由張添皓醫師的文章寫的很清楚,不過我最後的結論也一樣是,『拔』。因為通常達不到,我說不一定的前提是
如果您刷牙刷得不錯,有能力保持口腔保持乾淨
如果是長直的智齒(像第一、二顆大臼齒那樣)
現代很多年輕人根本是阻生齒、長歪的,至於會這樣的理由,請看關鍵報導網的影片↓
【影片】覺得智齒一點用也沒有?它可是古代人類的必需品  
加碼再舉例說明『用進廢退』的實例(或者更可怕點的說詞,飲鴆止渴),讓大家更有感,現代飲食的影響,精緻化,標榜『入口即化』、不用咀嚼。這為什麼會造成源源不絕的醫療緣,此處不多說了,有興趣的朋友自己再去看『體質大崩壞』這本書:
爺爺那輩(甚至更往上都是),都還有甘蔗可咬可啃,我爸還還可以吃整枝的甘蔗,到我這一輩,台灣日益富裕,我還會吃甘蔗,但已咬不動甘蔗節,所以我的智齒是長正的,但有口呼吸造成的小下巴後遺症。所以現在的小朋友,尤其都會區的,很可憐,連甘蔗都沒得咬,只買的到甘蔗汁,用喝的。一開始以為是小確幸,後來才知這才不是好事。十個中有九個(剩下的那個大概是肯吃苦的原住民,因禍得福,不過也不一定啦,現在大家的飲食習慣多混同了),都要面臨智齒的問題,已不分男女。所以我才說一代有一代的歌啊,這苦,長輩是不懂的。
新手父母啊,剪食物,是危險動作喔,請不要做。多少壞事假愛之名,此其一也。 
  1. 延伸閱讀 
阻生智齒該不該拔之急症處理篇(按下去)
阻生智齒該不該拔?保養+拔牙時機篇(按下去)
  1. 阻生智齒該不該拔?臨床案例篇(按下去)
阻生智齒該不該拔?我推薦的口袋名單醫師(按下去)
這是對岸的視頻文章(簡體字),參考一下
智齒不疼到底拔不拔?我說100次不如央視說1次!(按下去)
分類:健康

這裡是我收集的口腔衛教集散地,主要是給我的患者看的,免得浪費彼此寶貴的臨床時間,減少您的焦慮困惑。我不會常上網來這看,也沒有義務會回答問題,如需與我聯絡,請加我的FB粉絲頁『國際整合醫學牙醫師-黃邦定』,請先看約診小提醒。很多醫療情況是需要臨床看的,未讓我看過診的網友,請勿提問、請我隔空抓藥!文章歡迎轉載,請註明出處。

評論
上一篇
  • 下一篇
  • 更多文章
    載入中... 沒有更多了