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緻宸中醫論醫理|淺談手臂痛

  
網球肘 高爾夫球肘 媽媽手 手肘痛 緻宸中醫診所
  在門診中,常見手肘關節及手腕有痠痛且伴隨明顯壓痛,甚至有使不上力的情況,診斷後多半與「網球肘」、「高爾夫球肘」及「媽媽手」有關,那這三種常見的手肘痛有什麼差異呢?
網球肘
  正式診斷名為「肱骨外上髁炎」,好發於手肘外側或是手肘尖附近,這個部位是下臂伸腕肌群及伸指肌群肌腱其中一端附著處。
臨床上發現,網球肘常伴隨下列症狀:
  -手腕向「下」彎曲且手掌心朝「內」時,會引起前臂和肘關節疼痛,比如擰毛巾或提水桶等重物時的動作。
  -手肘關節「外」側處會有明顯的壓痛。
  -當病況嚴重時,抓東西或握拳的力氣會下降。
網球肘主要是長期重複使用手腕或不當的過度用力造成的
  家庭主夫/婦其實滿容易有這類的問題。因為總是忙著洗衣服、拿鍋子、煮菜,長時間下來都有可能導致網球肘的發生。更不用說有打網球、羽球的大小朋友,在享受底線抽球、或殺球快感的同時,也累積了風險。此外,需要長時間使用手部來工作的廚師也是好發族群。
高爾夫球肘
  正式診斷名為「肱骨內上髁炎」,這個部位是下臂屈腕肌群肌腱其中一端附著處。與網球肘類似,高爾夫球肘疼痛的地方也常見於肘關節,不過是在手肘關節的「內側」,同樣也因為反覆且不當使用前臂及手腕動作導致。
臨床上發現,高爾夫球肘常伴隨下列症狀:
  -手腕向「上」彎曲,手掌心朝「外」時,會引起前臂和肘關節疼痛。
  -手肘關節「內」側處會有明顯的壓痛。
  -當病況嚴重時,患者的抓東西或握拳的力氣會下降。
中醫治療
  不論是網球肘或是高爾夫球肘,中醫的觀點認為跟痹證、傷筋相關,因為過度勞累、用力過度所導致的問題,在治療上以疏通經絡、活血止痛當作治療的主要方向。
  除了可從針灸、傷科手法整復來使筋骨勞損的情形獲得改善外,在療程中搭配有驅風、通絡功效的外用膏藥貼敷於患部或痛處,可以讓疼痛更快緩解。
日常保健-佩戴護具
  如果需要頻繁使用手臂,且手腕、手肘開始有痠痛的症狀出現時,建議可以配戴手肘護具增加保護,而穿戴護肘的正確位置,會建議穿戴距離肱骨上髁處或壓痛點處兩指幅寬,並非直接壓迫在肘關節的痛點上。
媽媽手
  正式診斷名為「狹窄性肌腱滑膜炎」。簡單來說,因為頻繁且不當的使用手腕,讓橈骨莖突處的腱鞘和肌腱發炎、水腫、甚至增厚,狹窄的腱鞘空間妨礙其下控制拇指活動的肌腱滑動而發病疼痛,是一種慢性、漸進性的發炎性疾病。
  在接近手腕處的大拇指側,出現反覆性疼痛甚至不太敢出力的情形。當病程進展時,疼痛感會延伸到前臂和拇指,尤其做屈腕、伸直拇指、或手腕扭轉比如擰毛巾的動作,患者的疼痛感都會被明顯誘導出來。
  除了辛苦洗衣服、抱小孩的媽媽以外,單手端著沉重餐盤的服務生、需要往返將書本歸位的圖書館員工、常用拇指滑手機的上班族、美髮業者等等,都是常見的好發族群。
中醫治療
  中醫看「媽媽手」,仍是在「傷筋」的範疇之內。勞傷筋骨,局部氣血不和導致疼痛,又因為反覆不當施力,導致勞損的狀態持續累積。
  用傷科理筋手法調整筋骨關節,讓其對位,配合針灸,可改善腕關節局部的腫脹發炎情形,疼痛也能盡早緩解。

文章內容希望能分享常見的疾病醫理,有任何問題也都歡迎留言詢問!
緻宸中醫誠摯關心與您有關的「手臂痛」!  

文章撰寫:緻宸中醫診所-王禹鈞醫師
編輯統整:緻宸中醫診所

緻宸中醫診所 (04)2560-6565
台中市大雅區雅環路一段340號
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分類:健康

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