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緻宸中醫說日常|小兒氣喘

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氣喘,是一種慢性的呼吸道發炎疾病。
氣喘可分為外因性、內因性兩大類:
  外因性氣喘多因在環境中吸入過敏原 ,造成IgE(免疫球蛋白E)明顯上升,引發過敏反應,造成氣喘發作。外因性氣喘多在孩童期發病,大部分的氣喘也屬於此類。
  內因性氣喘則原因不明,可能本身支氣管發生病變或是呼吸道發炎,多在成年期發病,若發病則較為嚴重。
  若是以上兩個特點兼而有之,或是起先為外因性,而後再轉變成內因性,則稱為混合型氣喘。
  氣喘是一種臨床症候群,發作時的症狀,通常有下列四種:呼吸急促、胸悶、咳嗽、喘鳴聲,這四種症狀會出現其中幾個,或是一起出現。
  氣喘的發作,會有時間性,例如在夜晚或清晨發作特別明顯或是有季節性,多在季節交替時出現,而且會有明顯可見誘發因子,如過敏原、刺激物、運動、病毒感染等等,氣喘的發作多是反覆發生,甚至會惡化,需要特別注意。
  氣喘的診斷,症狀方面需要發生過3次或3次以上的喘鳴發作,經過問診,問其本身的過敏病史、家族過敏史,再搭配過敏原測試、肺功能測試等等,再排除其他疾病後才能確診。
-中醫常見證型
發作期
  小朋友在發生氣喘的當下,可能會有呼吸急促、胸悶、咳嗽,甚至有喘鳴聲,一般來說會依照咳嗽的程度、痰的質地及顏色、以及小朋友的體質,將其分為「寒性」氣喘及「熱性」氣喘,再對症下藥,急性期的治療則是解決當下的症狀,以止咳平喘為主。
  有氣喘的小朋友,通常體質是偏虛的,所以當發作期過後,便是處在緩解期,這個階段主要就是幫他補足臟腑機能,其中又以肺、脾、腎為主要調理臟腑。
  肺氣虛弱的小朋友大多不太喜歡說話,聲音也比較微弱,容易流汗、怕冷;脾氣虛弱的小朋友較不喜歡吃東西、食慾差,大便軟軟散散的,肌肉也比較瘦弱;腎氣虛弱的小朋友通常非常怕冷、腳軟無力,活動一點點就心悸,晚上常尿床。
緩解期
  緩解期的調理,會以扶正固本為主,依肺、脾、腎分別去做加強和補足。
日常衛教建議
-遠離過敏原
  在換季時可戴上兒童用口罩避免花粉、沙塵等引起呼吸道問題,平時也可盡量遠離塵蟎、動物的毛髮、羽毛……等等。
  盡量不要選擇容易堆積灰塵的家飾,如毛質地毯、絨布窗簾,或是擺放絨毛玩具……等等。
-注意保暖
  氣溫變化大也容易引發氣喘,在季節交替或冬季時可穿戴圍巾、圍脖、帽子等幫助保暖。
-食物建議
  過於冰冷的飲食或刺激的辛香料容易引發氣管不適,建議減少攝取如酒精、辣椒、胡椒、咖哩粉、咖啡……等等,並建議平時飲用飲品的溫度應以溫至熱為主,避免冰塊、冰沙、冰品。
-適度運動
  平時可選擇溫和的運動進行,如散步、游泳、瑜伽……等等,且盡量避免過度激烈的運動,如跑步、打籃球……等等。
-愉快心情
  情緒起伏過大可能會引起氣喘發作,因此建議減少不必要的打罵,心平氣和的理性溝通才能減少情緒的起伏。
-按時服藥
  若有氣喘等相關疾病時,平時應依照醫師指示按時服藥,在家若遇到氣喘發作但使用藥物卻無法改善時,應盡速就診。
中醫衛教建議
  平時可以按摩穴道,作為平日的保養,每一個穴位約按摩3-5分鐘。
-定喘
-位置:第七頸椎棘突下旁開0.5寸

  可以請小朋友稍微低頭,背部最隆起處,或轉頭時頸椎處有稍微移動的骨頭就是第七頸椎。第七頸椎下旁開0.5寸(約拇指半指寬)就是定喘穴,定喘穴主治咳嗽與氣喘。
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-肺俞
-位置:第三胸椎脊突下,旁開1.5寸
  第七頸椎,再往下三個骨節,就是第三胸椎,旁開1.5寸 (約2橫指寬)就是肺俞,主治調肺氣以及補肺虛。

  提醒父母,穴位按摩是屬於緩解期的日常保養。若當下氣喘發作,應立刻迅速就醫喔!另外小孩皮膚嬌嫩,雖是按摩,但切勿過於大力,只要輕揉即可!
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文章內容希望能分享常見的疾病醫理,有任何問題也都歡迎留言詢問!
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文章撰寫:緻宸中醫診所-陳奕潔醫師
編輯統整:緻宸中醫診所
緻宸中醫診所 (04)2560-6565
台中市大雅區雅環路一段340號
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分類:健康

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